ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣΙΑΤΡΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣΚΩΔΙΚΑΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΩΝΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΡΙΑΣΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ *ΚΡΥΦΟ ΠΕΔΙΟ ΠΕΡΙΟΔΟΣ – Επιλέξτε κατασκηνωτική περίοδο –Δ ΠΕΡΙΟΔΟΣ 29/7/2024-12/8/2024ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟΥ – Επιλογή φορέα –ΟΑΕΔΟΠΕΚΑΥΠΑΑΤΕΦΚΑΔΕΗΑΔΜΗΕΔΕΔΔΗΕΕΛΛΗΝΙΚΑ ΠΕΤΡΕΛΑΙΑΝΤΙΑΞΟΝΕΥΑΘΟΛΘΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥΙΔΙΩΤΗΣΟΝΟΜΑ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΕΠΙΘΕΤΟ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΑΜΚΑ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΕΠΩΝΥΜΟ ΓΟΝΕΑ, ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟ ΟΝΟΜΑ ΓΟΝΕΑ, ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟ ΑΜΚΑ ΓΟΝΕΑ, ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟ Α.Φ.Μ. ΓΟΝΕΑ, ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟ Δ.Ο.Υ. ΓΟΝΕΑ, ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ/ΦΟΡΕΑ/ΤΑΜΕΙΟ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ, ΑΡΙΘΜΟΣ) ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΟΣ ΚΩΔΙΚΑΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΠΟΛΗ/ΧΩΡΙΟ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ ΠΑΤΕΡΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ ΚΙΝΗΤΟ ΜΗΤΕΡΑΣ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟ ΕΧΕΤΕ ΕΡΘΕΙ ΞΑΝΑ ΣΤΗΝ ΤΣΑΦ ΤΣΟΥΦ; *Παρακαλούμε πολύ όταν ανακοινωθούν τα αποτελέσματα του προγράμματος/φορέα/ταμείου που αιτηθήκατε να μας τηλεφωνήστε μας στο 2310 552522 και να μας ενημερώσετε για την έκβαση τους. *Σε περίπτωση ιδιωτικής εγγραφής παρακαλούμε πολύ ενημερωθείτε για τις τιμές, τον τρόπο εξόφλησης και την πολιτική της εταιρείας ΕΔΩ.ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣΕΠΟΜΕΝΟ ΒΗΜΑ/ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟΙΑΤΡΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΡΙΑΣ Οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στο παρόν ιατρικό δελτίο θα πρέπει να είναι πλήρεις και ακριβείς.ΣΩΜΑΤΙΚΟ ΒΑΡΟΣ: ΥΨΟΣ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣΠλήρης, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού NAI OXIΑν όχι πλήρης, γιατί: Ημερομηνία τελευταίου αντιτετανικού εμβολίου: ΕΧΕΙ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙ ΠΟΤΕ ΚΑΤΙ ΑΠΟ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑΣπαστική βρογχίτιδα : NAI OXIΒρογχικό άσμα : NAI OXIΣπασμούς NAI OXIΠεριγράψτε, (αιτία/συχνότητα) : Επιληπτικές κρίσεις : NAI OXIΠεριγράψτε, (αιτία/συχνότητα) : Αναπνευστικό πρόβλημα NAI OXI(Εάν ναι) Περιγράψτε, (αιτία/συχνότητα) : Λιποθυμικές τάσεις NAI OXIΠεριγράψτε, (αιτία/συχνότητα) : ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΑΡΡΩΣΤΙΕΣ NAI OXIΕπιλέξτε από τις παρακάτω : Ιλαρά Ερυθρά Παρωτίτιδα Οστρακιά Ανεμοβλογιά ΚοκίτηΕΧΕΙ ΠΕΡΑΣΕΙ ΚΑΠΟΙΑ ΑΛΛΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ NAI OXIΠοια : ΑΛΛΕΡΓΙΕΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ NAI OXIΣε ποιες τροφές : ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΑ NAI OXIΠοιά φάρμακα : ΛΟΙΠΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ NAI OXIΟνομάστε ποια/-ες ΑΛΛΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ Ρινορραγίες Υπνοβασία Νυχτερινή Ενούρηση ΔυσκοιλιότηταΣε μικροτραυματισμούς η αιμορραγία σταματά σύντομα(15′) : ΝΑΙ ΟΧΙΕάν ΟΧΙ υπάρχει συγκεκριμένη αιτία και ποια : Διατροφικές συνήθειες (λόγω υγείας, θρησκευτικών ή ιδεολογικών πεποιθήσεων) ΝΑΙ ΟΧΙΣυμπληρώστε τις απαγορευμένες τροφές ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΟ ΛΟΙΜΩΔΕΣ ΝΟΣΗΜΑ (πχ Ηπατίτιδα κ.λ.π) ΝΑΙ ΟΧΙΟνομάστε ποιο ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΟ ΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ (πχ Σταφυλόκοκκος κ.λ.π) ΝΑΙ ΟΧΙΟνομάστε ποιο ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΖΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΝΑΙ ΟΧΙΕπιλέξτε τον τύπο ΤΥΠΟΣ1 ΤΥΠΟΣ2Έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργικές επεμβάσεις ΝΑΙ ΟΧΙΤι είδους; Πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά και τη συναισθηματική / ψυχική υγεία του κατασκηνωτήΠαρουσιάζει φοβίες; ΝΑΙ ΟΧΙΠεριγράψτε ποιές και τον τρόπο αντιμετώπισης Παρουσιάζει επιθετικότητα; ΝΑΙ ΟΧΙΣε ποιές περιπτώσεις Παρακαλούμε περιγράψτε αν συμβαίνει κάτι από τα παρακάτω: (πρόσφατη απώλεια ή αρρώστια κοντινού προσώπου / διαζύγιο γονέων / μελαγχολία / κατάθλιψη / ΔΕΠΥ κ.τ.λ) Γράψτε εδώ επιπλέον πληροφορίες που πιστεύετε ότι θα μας είναι χρήσιμες *Σε περίπτωση που ο κατασκηνωτης ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή κατά την άφιξη του στην κατασκήνωση, οι γονείς υποχρεούνται να ενημέρωσουν την κατασκήνωση και να παραδώσουν στο ιατρικό προσωπικό τα φάρμακα. *Σε περίπτωση που από την ημερομηνία κράτησης της θέσης μέχρι την ημέρα προσέλευσης του παιδιού στην κατασκήνωση παρουσιαστεί κάποιο νέο ιατρικό δεδομένο, σας παρακαλούμε ενημερώστε μας κατά την άφιξη του παιδιού στην κατασκήνωση. Η συλλογή των παραπάνω στοιχείων αποσκοπεί αποκλειστικά και μόνο στην ομαλή οργάνωση και λειτουργία της κατασκήνωσης. Πρόσβαση σε αυτά έχει μόνο το ιατρικό και διοικητικό προσωπικό της κατασκήνωσης. Δεν κοινοποιούνται πουθενά, είναι απολύτως εμπιστευτικά και η διαχείρηση τους γίνεται βάσει της πολιτικής προστασίας προσωπικών δεδομένων που ακολουθεί η εταιρία.ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣΕΠΟΜΕΝΟ ΒΗΜΑ/ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣΠΟΛΙΤΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ Στην ΚΥΨΕΛΗ ΤΣΑΦ ΤΣΟΥΦ Α.Ε. αντιμετωπίζουμε πολύ σοβαρά την προστασία του ιδιωτικού σας απορρήτου. Η παρούσα πολιτική προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα έχει ως στόχο να σας ενημερώσει σχετικά με τις πληροφορίες που συλλέγονται από εσάς όταν δίνετε δεδομένα μέσα από τον ιστότοπο, πώς αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν και γνωστοποιηθούν, πώς μπορείτε να ελέγχετε τη χρήση και τη γνωστοποίηση των πληροφοριών που σας αφορούν και πώς προστατεύονται οι πληροφορίες αυτές. Παρακαλούμε διαβάστε την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων εδώ. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την πολιτική προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση info@tsaftsouf.gr και θα χαρούμε να σας εξυπηρετήσουμε. Έλαβα γνώση και ενημερώθηκα για την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων της ΚΥΨΕΛΗ ΤΣΑΦ ΤΣΟΥΦ Α.Ε., και ως εκ τούτου: Συναινώ στη συλλογή, φύλαξη και επεξεργασία των άνω προσωπικών μου δεδομένων Δεν συναινώ στη συλλογή, φύλαξη και επεξεργασία των άνω προσωπικών μου δεδομένων ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΣΕ ΕΚΔΡΟΜΕΣ Κατά τη διάρκεια της κατασκηνωτικής περιόδου πραγματοποιούνται εκδρομές και περιηγήσεις. Η συμμετοχή των παιδιών στις εκδρομές της κατασκήνωσης είναι προαιρετική. Διοργανώνονται οι παρακάτω εκδρομές Πεζοπορίες και περίπατοι στη γύρω περιοχή Εκδρομή στην Waterland (Ταγαράδες Θεσσαλονίκης) Παρακαλούμε εγκρίνετε ή όχι τη συμμετοχή του παιδιού σας στις προαιρετικές εκδρομές : Συναινώ στη συμμετοχή του παιδιού μου στις προαιρετικές εκδρομές με λεωφορείο Συναινώ στη συμμετοχή του παιδιού μου στις προαιρετικές εκδρομές χωρίς λεωφορείο Δεν συναινώ στη συμμετοχή του παιδιού μου στις προαιρετικές εκδρομέςΕφόσον επιθυμείτε να συμμετέχει στις προαιρετικές εκδρομές της κατασκήνωσης με λεωφορείο,μπορείτε να δηλώσετε τις εκδρομές που θέλετε να αποκλείσετε: ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟΕΠΟΜΕΝΟ ΒΗΜΑ/ΚΩΔΙΚΑΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣΚΩΔΙΚΑΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΩΝ Η κατασκήνωση αποτελεί μια μικρή κοινωνία η οποία βασίζεται σε κανόνες που στόχο έχουν την αποτελεσματική της λειτουργία και την ευημερία όσων δρουν ανάμεσα της. Οι κατασκηνωτές/τριες οφείλουν να σέβονται τους κανονισμούς της κατασκήνωσης ώστε η διαμονή τους να είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και ευχάριστη. Ακολουθώντας τον παρακάτω σύνδεσμο θα πρέπει να διαβάσετε και να μελετήσετε μαζί με τα παιδιά σας, τον ΚΩΔΙΚΑ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΩΝ, και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε πως έχετε ενημερωθεί για το περιεχόμενο του.Δηλώνω υπεύθυνα ότι ενημερώθηκα πλήρως για τον Κώδικα Συμπεριφοράς Κατασκηνωτών της κατασκήνωσης ΤΣΑΦ ΤΣΟΥΦ τον οποίο και αποδέχομαι. ΕνημερώθηκαΕπιθυμώ να λαμβάνω ενημερωτικό υλικό της κατασκήνωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο μου. ΕπιθυμώΕπιπλέον μπορείτε να μελετήσετε έγγραφα που αφορούν τη στρατηγική της εταιρείας μας σχετικά με την διασφάλιση της προστασίας των κατασκηνωτών, καθώς επίσης και χρήσιμες πληροφορίες για την διαμονή των παιδιών στην κατασκήνωση. ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΩΔΙΚΑΣ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΜΟΝΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΑΙΤΗΣΗΣ